Zvyknete si na multifokální brýle? Rozhoduje cena, přesnost měření nebo schopnosti vašich očí?

Zvažujete multifokální brýle, ale máte obavy, zda si na ně zvyknete? Nebo už je nosíte, ale stále se necítíte úplně komfortně? Vysvětlíme vám, co má na průběh adaptace vliv, na co si dát pozor a kdo by měl raději zvážit jiné řešení.

S podporou vědeckých dat z renomovaných odborných časopisů se budeme věnovat všem klíčovým faktorům, které mohou ovlivnit vaši zkušenost s multifokálními skly. Kdo ji nemá dobrou, nejspíše pochopí, kde mohl vzniknout problém.

Obsah článku:

• Co jsou multifokální brýle a jak fungují?
• Jaké faktory skutečně rozhodují o tom, zda si na ně zvyknete?
• Je pravda, že kvalitní a drahá skla jsou zárukou úspěchu?
• Proč někomu multifokální brýle nevyhovují a existuje řešení?
• Jaké potíže můžete očekávat během prvních týdnů nošení?
• Jak dlouho trvá, než si na nové vidění zvyknete?

Multifokální brýle (nebo také „progresivní“) jsou jedním ze způsobů řešení presbyopie (vetchozrakosti), kdy postupně přestávají jedny brýle na všechno stačit. Jejich design a vlastnosti prošly velkým vývojem.

Co jsou multifokální brýle a jak fungují?

Díky plynulému přechodu mezi různými dioptriemi umožňují pohodlné vidění na všechny vzdálenosti bez nutnosti brýle sundávat nebo měnit. Navíc bez rušivých dělicích čar a nepříjemných skoků obrazů, jako tomu bývalo dříve.

Moderní multifokální brýlová skla se dnes vyrábějí v několika základních kategoriích:

• nejjednodušší jsou tzv. konvenční skla, vyráběná v masové produkci s poměrně omezenými možnostmi optického designu a vlastnostmi
• o stupeň výše stojí optimalizované čočky, které již zohledňují průměrné hodnoty parametrů nositele, ale jsou pevně dané – např. vzdálenost čočky od oka, její náklon, poloha oka při pohledu do blízka
• nejvyšší kategorií jsou plně individualizované čočky, které se přizpůsobují konkrétním parametrům každého nositele

Kvalita a optický design multifokální brýlové čočky se značně promítá do její ceny. Je to důležitým faktorem pro to, jak dobře si na „multifokály“ zvyknete, ale zdaleka ne jediným, jak potvrzují i nezávislé odborné studie.

Optický design a konstrukce multifokálních skel

Většina typů progresivních čoček má ve svém designu tři základní zóny – horní pro vidění na dálku, přechodovou pro střední vzdálenost a dolní pro čtení. Čím vyšší je míra individualizace designu, tím lépe lze tyto zóny přizpůsobit nárokům konkrétního uživatele.

Pro specifické potřeby, například pro intenzivní práci s počítačem, existují navíc speciální pracovní (office) designy, které jsou optimalizovány především pro práci na střední a blízké vzdálenosti (PC, tablet, vaření, psaní, čtení apod.).

Při výběru vhodné konstrukce a designu multifokálních skel je velmi důležité zohlednit velikost dioptrické vady na dálku a na blízko, ale i pracovní vzdálenost. Je potřeba si uvědomit, že žádné brýlové sklo neumí „přeostřovat“ jako objektiv fotoaparátu nebo jako naše oční čočka „za mlada“.

Co ovlivňuje úspěšný návyk na multifokální brýle?

Každý jsme jiný, a to se projevuje i v tom, jak se dokážeme adaptovat na nový způsob vidění s multifokálními brýlemi. Odborníci se shodují, že roli hraje kombinace několika faktorů.

Zásadní je přesnost měření, centrace skel a brýlí a optický design progresivní čočky.

Výzkumy ukazují, že významnou roli hraje i schopnost očí přizpůsobovat se vidění na různé vzdálenosti (tzv. vergence). Svou roli hraje také předchozí zkušenost s progresivními čočkami – paradoxně však neplatí, že by dřívější neúspěch s adaptací předurčoval neúspěch i v budoucnu.

Maximální přesnost a individualizace je 🗝…

Nedávná studie na 71 uživatelích v prestižním odborném časopise dokládá, že při použití nejpřesnější metody centrace dokázalo 94 % původně neúspěšných nositelů úspěšně používat nové multifokální brýle.

Tato metoda, označovaná jako FFA (foveal fixation axis – osa foveální fixace), využívá namísto tradičního centrování podle středu zornice přesnější zaměření, a to podle skutečné osy vidění oka. Ta se nemusí totiž vždy shodovat se středem zorničky. Čím větší je tento rozdíl, tím je větší pravděpodobnost diskomfortu.

Další studie z roku 2023 experimentálně prokázala, že individualizované progresivní čočky poskytují lepší optický výkon než konvenční (standardní) nebo i optimalizované designy. A to dokonce i v případě, že nejsou všechny individuální parametry změřeny zcela přesně.

Můžeme tedy shrnout, že:

přesná centrace podle pohledové osy a individualizovaný design čočky představují nejmodernější a nejpřesnější přístupy, které zásadně snižují pravděpodobnost potíží s návykem.

Pozor na správný výběr brýlí

Funkčnost i nejlepšího progresivního skla, které bude ideálně vyhovovat vašim nárokům, můžete významně pokazit nevhodným výběrem designu brýlí. Obrubu je dobré vybírat nejen podle vzhledu, ale i s ohledem na doporučení optometristy.

Jak má vypadat ideální brýlová obruba pro multifokální skla?

• důležitá je dostatečná výška očnic pro plné využití funkční plochy
• obruba by měla umožňovat správné a stabilní usazení na nose a dodržení potřebné vzdálenosti od oka
• tvar by měl být optimální pro zvolený typ čoček a zároveň slušet obličeji nositele

Kdo nemusí být vhodným kandidátem na mlutifokální brýle?

Výzkum publikovaný v renomovaném časopisu Nature odhaluje, u koho může s větší pravděpodobností nastat problém s adaptací na multifokální brýle a proč. Schopnost adaptace na progresivní brýlové čočky významně ovlivňuje stav a funkčnost (výkon) celkového zrakového systému.

Klíčovou roli hraje zejména schopnost souhry obou očí (binokulární funkce) – tedy jak rychle a přesně dokáží oči spolupracovat při pohledu na různě vzdálené předměty. Tuto schopnost lze měřit pomocí testu, který simuluje opakované přeostřování mezi různými vzdálenostmi. Lidé s nižšími hodnotami v tomto testu mají statisticky významně vyšší riziko adaptačních obtíží.

Zvýšené riziko problémů s návykem mají také lidé s některými očními dysfunkcemi nebo abnormalitami, zejména:

• nedostatečné či nadměrné stáčení očí dovnitř (konvergence)
• skryté šilhání (tzv. forie – není normálně viditelné, ale projeví se při speciálních testech binokulárního vidění)
• výrazně rozdílné dioptrie mezi pravým a levým okem (anizometropie)  
• zásadně odlišná velikost zornic a zakřivení rohovky mezi očima
• významná asymetrie obličeje

Kromě očních a zrakových funkcí mohou nastat potíže při adaptaci i z dalších důvodů:

• vysoké individuální nároky na přesnost vidění v různých vzdálenostech
• specifické pracovní podmínky a prostředí
• velmi dominantní osobnostní rysy (netrpělivost, perfekcionismus, nízká adaptabilita…)

V těchto případech je vhodné zvážit jiné možnosti korekce presbyopie. Například samostatné brýle pro různé pracovní vzdálenosti, bifokální skla, multifokální kontaktní čočky nebo řešení některým z očních zákroků (laserová korekce, výměna nitrooční čočky).

Jaké potíže mohou nastat, než si zvyknete na multifokální brýle?

Přechod na multifokální brýle je pro mozek a oči proces, který vyžaduje do určité míry změnu zažitých návyků pohybu hlavou a očima. Je třeba k němu přistupovat realisticky, být trpělivý a raději počítat s dočasným diskomfortem.

Typická doba adaptace se pohybuje mezi 1–3 týdny, přičemž většina uživatelů hodnotí své vidění jako komfortní po prvním měsíci nošení.

Ve výjimečných případech to může trvat ale i déle. Faktorů, které do toho vstupují je více a náš mozek je poměrně plastický, i když mu to někdy může trvat déle.

Během adaptačního období mohou nositelé progresivních čoček zaznamenat několik typických přechodných obtíží. Z výzkumů vyplývá, že nejčastěji se objevuje:

• rozmazané vidění v určitých částech zorného pole, zvláště při přechodu mezi zónami pro různé vzdálenosti
• pocit „plavání“ nebo pohybu obrazu při rychlých pohybech hlavy, zejména při chůzi
• nutnost hýbat hlavou více než obvykle pro nalezení optimální zóny pro danou vzdálenost
• zúžení zorného pole pro jednotlivé vzdálenosti
• v některých případech bolesti hlavy nebo pocit mírné dezorientace

Tyto příznaky jsou běžnou součástí adaptačního procesu a většinou spontánně vymizí během prvních týdnů nošení. Klíčové pro úspěšný návyk je také správné počáteční nastavení očekávání a porozumění tomu, jak progresivní čočky fungují.

Důvěřujte zkušenostem odborníka a držte se jeho rad a pokynů. Dobrý optometrista vám bude naslouchat, trpělivě odpovídat na vaše dotazy a obavy. Nabídne vám různé možnosti s vysvětlením výhod a nevýhod.

Ukázalo se také, že lidé s pozitivním přístupem, realistickým očekáváním a ochotou překonávat dočasné nepohodlí mají jednoznačně vyšší šanci na úspěšné přivyknutí multifokálním brýlím.